Fraude al seguro del coche: delito de estafa generalizado

“La situación económica generada por la pandemia ha disparado los intentos de estafas al seguro, llevándolo a sus máximos históricos tanto en el Ramo de Autos como en el de Hogar. Por eso, es importante recordar en este momento que este tipo de fraude lo pagamos entre todos los asegurados, ya que, además de encarecer las pólizas, puede estar conectado con delitos muy graves y organizaciones muy peligrosas”.

Según el “VI Barómetro del Fraude en el Seguro de Autos y de Hogar” que ha publicado recientemente la compañía aseguradora Línea Directa, en cuya virtud se desgrana la evolución que ha tenido el fenómeno del fraude al seguro en los últimos 12 años (2009-2020) y se analiza la actividad de las mafias organizadas, los fraudes a las compañías aseguradoras se dispararon un 21% en 2020 respecto a 2019, a causa del Covid-19, por las complicaciones económicas derivadas de la pandemia.

En efecto, tras haberse llevado a cabo un pormenorizado análisis de los partes de siniestros, se ha llegado a la conclusión de que en el período 2019-2020 hubo cerca de 75.000 intentos de fraude. Así, 7 de cada 100 partes de los que se tramitaron eran falsos. Sin embargo, el importe medio de la falsificación ha bajado un 13%. Es decir, hay más fraude al seguro, pero de menor importe.

Como es sabido, el seguro del automóvil es uno de los blancos más demandados por parte de los defraudadores, pues las indemnizaciones por lesiones (daños físicos personales) pueden resultar cuantiosas.

3,3 millones de conductores, según los datos facilitados por Línea Directa, reconocen haber creado partes falsos y el 51,5% no se arrepiente de haberlo hecho e incluso lo ven de justicia porque "las aseguradoras ganan mucho dinero", cuando es precisamente el fraude a los seguros una de las principales razones de que suba el precio de las pólizas.

En el mapa por provincias, Cantabria encabeza el ranking de fraude, con un 9,4% de los partes, seguida por Cuenca (8,6%) y Málaga (7,6%), “todas ellas muy por encima de la media nacional, situada en el 6,3% de los partes”. Por el contrario, las provincias en las que se han registrado menos intentos de estafa en los dos últimos años son Soria (2,9%), Teruel (3%) y Palencia (3%).

Como dato curioso, los meses de mayo y junio destacan por encima del resto “posiblemente para obtener beneficios y poder disfrutar mejor de las vacaciones”.

Por lo que se refiere a las mafias organizadas, Murcia casi multiplica por seis la media nacional. Este tipo de organizaciones obtienen beneficios importantes con engaños a las compañías aseguradoras. Normalmente conectadas con otras actividades delictivas (algunas utilizan el fraude al seguro como forma de “blanquear dinero procedente de otros delitos, como narcotráfico, tráfico de armas o prostitución”), cuentan con profesionales especializados y un código de actuación propio.

La operativa más utilizada es la de simular un siniestro o forzar daños materiales y físicos reales para obtener el beneficio. Si la simulación funciona en una compañía, repiten el modus operandi en otras (el llamado ‘fraude en carrusel’).

Su número se ha reducido considerablemente entre los años 2018 y 2020, debido al confinamiento decretado entre marzo y mayo de 2020, “por el colapso en la sanidad” y por el “miedo” de acudir a hospitales y urgencias.

Línea Directa se refirió en su presentación a dos casos: una organización en Cádiz que intentó defraudar unos 80.000 euros a base de informes médicos falsificados, con una Defensa Jurídica en 27 expedientes para 46 lesionados, y una organización criminal descubierta en Sevilla, que se inventaron atropellos a ciclistas por los que pretendían ingresar 17.000 euros.

Para completar el estudio, Línea Directa señala que más de tres millones de conductores españoles reconocen haber dado conscientemente información falsa al seguro. ¿Los motivos que alegan para mentir? La situación económica, la cultura del engaño que hay en España y los precios de los seguros.